Ответственность за ненадлежащее оказание медпомощи

Что такое юридическая ответственность, её основания?

Ст. 185 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения»  закрепляет применение ответственности по законам РК за  нарушение законодательства в области здравоохранения.

Юридическая ответственность — это обязанность лица претерпеть определенные ограничения в результате нарушения правовой нормы.

По отношению к субъектам права юридическая ответственность носит государственно-принудительный характер, так как только государственные органы и уполномоченные на то лица могут привлечь субъекта правонарушения к ответственности за нарушение той или иной нормы права. Основанием юридической ответственности является совершение правонарушения,предусмотренного конкретной нормой права.

Наличие состава правонарушения — фактическое основание юридической ответственности.

Нарушения в сфере охраны права на здоровье влекут применение следующих видов ответственности:

• дисциплинарной;
• гражданско-правовой ;
• административной;
• уголовной.

Виды юридической ответственности в Казахстане

Дисциплинарная  ответственность возникает при нарушении трудовой, служебной, учебной, воинской дисциплины и выражается в применении дисциплинарных взысканий.

К дисциплинарной ответственности привлекаются только физические лица.

Гражданско-правовая  ответственность заключается в применении к правонарушителю (должнику) в интересах другого лица (кредитора) установленных законом или договором мер воздействия, влекущих для него невыгодные последствия имущественного характера, возмещение убытков, уплату неустойки, возмещение вреда.

Гражданскиеправонарушения могут выражаться в причинении имущественного вреда, неисполнении обязательств по договору, заключении незаконных сделок и т.п. ответственность возникает при нарушении трудовой, служебной, учебной, воинской дисциплины и   выражается   в   применении дисциплинарных взысканий.

Гражданско-правовая  ответственность заключается в применении к правонарушителю (должнику) в интересах другого лица (кредитора) установленных законом или договором мер воздействия, влекущих для  него невыгодные последствия имущественного характера, возмещение  убытков, уплату неустойки, возмещение вреда.

Административная ответственность выражается   в применении   к   лицу, совершившему административное правонарушение, мер административного взыскания и иных мер административно-правового воздействия.

В отличие отуголовной   ответственности, меры   административного взыскания могут быть применены не только к физическим, но и к юридическим лицам. 

Административное взыскание налагается судом или уполномоченными на то законом органами (должностными лицами).

Уголовная   ответственность применяется за    наиболее опасные правонарушения, именуемые преступлениями, и выражается в назначении лицу, совершившему преступление, мер уголовного наказания.

Уголовная ответственность носит личный характер, т.е. отвечает то физическое лицо, которое совершило преступление. Перечень преступлений является исчерпывающим и  предусмотрен УК РК. 

За совершенные преступления предусматриваются различные виды наказаний, отличающиеся между собой по своей строгости и срокам (размерам). Всего УК предусматривает 11 видов наказаний (ст.39).

Дисциплинарная ответственность медицинских работников

В ходе профессиональной деятельности медицинские работники нередко допускают те или иные нарушения трудовой дисциплины. Данные нарушения могут быть квалифицированы как дисциплинарный проступок — неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, влекущее за собой применение мер дисциплинарного воздействия.

Виды дисциплинарных взысканий (ст. 72 ТК РК):

• замечание;
• выговор;
• строгий выговор;
• расторжение трудового договора по инициативе работодателя в случаях, установленных Трудовым Кодексом.

Дисциплинарная ответственность медицинских работников

Отказ работника от письменного объяснения не может служить препятствием для  применения дисциплинарного взыскания.

• Работодатель обязан затребовать письменное объяснение от работника до применения дисциплинарного взыскания.
• За каждый дисциплинарный проступок к работнику может быть   применено только одно дисциплинарное взыскание.
• Срок действия дисциплинарного взыскания не может превышать шесть месяцев со дня его применения.
• Работодатель вправе снять дисциплинарное  взыскание досрочно по собственной инициативе, просьбе работника или его непосредственного руководителя, ходатайству представителя работников.

Гражданско-правовая ответственность медицинских работников

Если лечебное учреждение отказывается признать вину, либо как-то возместить (компенсировать) причиненный имущественный и моральный вред, остается один путь — в суд.

В соответствии с законодательством РК в случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствие ненадлежащего оказания медицинской помощи, виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в рамках гражданско-правовой ответственности.

Гражданская ответственность может наступать и в случаях, когда в  возбуждении уголовного дела было отказано, или оно было прекращено.

Гражданско-правовую ответственность несут лечебные учреждения, а также медицинские работники, занимающиеся частной практикой.

Вред (имущественный и (или) неимущественный), причиненный неправомерными действиями (бездействием) имущественным или неимущественным благам и правам граждан и юридических лиц, подлежит возмещению лицом, причинившим вред, в полном объеме. (ст.917 ГК РК).

Законодательными актами обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем, а также установлен более высокий размер возмещения.

Причинивший вред освобождается от его возмещения, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Ст. 921 ГК РК «Ответственность юридического лица или гражданина за вред, причиненный его работником» не содержит нормы об исключении этой ответственности для лечебных учреждений. Следовательно, предусмотренная данной статьей ответственность распространяется на рассматриваемые правоотношения. Когда ошибки в лечении пациента явились результатом недобросовестного отношения медицинского персонала к работе, лечебное учреждение обязано возместить вред, причиненный здоровью пациента.

Обязательным основанием возникновения ответственности является  факт причинения вреда: ухудшение состояния здоровья, смерть пациента, осложнение основного заболевания и т.д.

Возмещение морального вреда

Законодательство предусматривает возможность возмещения не только материального ущерба, но и морального вреда. При этом, компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.

При определении размера компенсации учитывается степень вины нарушителя, физических и нравственных страданий, потерпевшего, а также фактические обстоятельства, при которых был причинен вред.

В чем может выражаться моральный вред, причиненный пациенту?

В эмоционально-волевых переживаниях, выраженных в чувстве унижения, раздражения, подавленности, гнева, стыда, отчаяния, ущербности, состояния дискомфортности и т.д.

Эти чувства могут быть вызваны причинением вреда здоровью, в том числе уродующими открытые части тела человека шрамами и рубцами; раскрытием врачебной тайны.

Физические страдания как проявление морального вреда могут включать физическую боль, испытываемую гражданином в связи с совершенным против него противоправным насилием или причинением вреда здоровью.

Пациент медицинского учреждения, может испытывать физические и нравственные страдания в связи с нарушением его личных неимущественных прав либо посягательством на принадлежащие ему иные нематериальные блага — жизнь, здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь, доброе имя, личная и семейная тайна и т.д.

Правовые источники, которые могут быть использованы для защиты нарушенных прав

• Гражданский Кодекс  РК;
• Гражданский процессуальный Кодекс РК;
• Нормативное постановление Верховного Суда РК от 21 июня 2001 г. «О применении судами законодательства o возмещении морального вреда»;
• Нормативное постановление Верховного Суда РК от 9 июля 1999 года «О некоторых вопросах применения судами Республики законодательства по возмещению вреда, причиненного здоровью»;
• Нормативное постановление Верховного Суда РК от 25 июля 1996 года «О практике применения судами законодательства o защите прав потребителей».