Порядок оказания скорой медицинской помощи

СКАЧАТЬ документ (40 Кб, doc)

Законодательный акт:

Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 793

Порядок оказания скорой медицинской помощи

6. Организация скорой медицинской помощи (станция, отделение) (далее — ОСМП) является медицинской организацией, оказывающей круглосуточную экстренную и неотложную медицинскую помощь взрослому и детскому населению при угрожающих жизни (больного и/или окружающим) состояниях, несчастных случаях, острых тяжелых заболеваниях, как на месте происшествия, так и в пути следования.

7. В крупных городах и районных центрах в составе ОСМП организуются подстанции. Районы обслуживания подстанций утверждаются местными органами управления здравоохранения по представлению главного врача станции скорой и неотложной медицинской помощи. Подстанции организуются с расчетом обеспечения 15-минутной транспортной доступности. Зоны обслуживания подстанции устанавливаются с учетом численности, плотности и возрастного состава населения, особенностей застройки, насыщенности района промышленными предприятиями, крупными сельскохозяйственными комплексами, наличием и состоянием транспортных магистралей, интенсивности движения и других особенностей региона.

8. На ОСМП оказание экстренной медицинской помощи осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи (далее — бригада СМП) (фельдшерская, врачебная, специализированная) — функциональными единицами ОСМП, организованными в соответствии со штатными нормативами.

9. Фельдшерская выездная бригада СМП включает в свой состав фельдшера (специалиста со средним медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело», сертификат специалиста — документ, дающий физическому лицу право осуществлять медицинскую деятельность по конкретной специальности (далее — сертификат), санитара и водителя.

10. Врачебная выездная бригада СМП включает в свой состав врача (специалиста с высшим медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и сертификат по специальности «скорая медицинская помощь»), фельдшера (специалиста со средним медицинским образованием имеющего диплом по специальности «лечебное дело», сертификат), санитара и водителя.

11. В городах и районных центрах организуются специализированные бригады в зависимости от численности обслуживаемого населения города или района:

свыше 70 тысяч жителей — бригады интенсивной терапии, а также бригады для оказания медицинской помощи детскому населению;

свыше 100 тысяч — узкопрофильные специализированные бригады (кардиологическая, неврологическая, акушерско-гинекологическая, реанимационная, психиатрическая и другие).

12. Специализированная выездная бригада СМП включает в свой состав врача (специалиста с высшим медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», сертификат врача по специальности «скорая медицинская помощь» и специализацию по профилю специализированной бригады), фельдшера (специалиста со средним медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело», сертификат), санитара и водителя.

13. При поступлении вызова в ОСМП фиксируются следующие данные:

фамилия, имя, отчество, возраст и пол пациента;

краткие данные по состоянию пациента и обстоятельствам несчастного случая или заболевания;

точный адрес и телефон, код двери подъезда, а также ориентировочные данные по проезду к месту нахождения пациента.

14. Поступивший вызов обрабатывается по характеру, профилю заболевания и передается выездной бригаде СМП. Выездные бригады направляются:

для оказания СМП и транспортировки больных при несчастных случаях, травмах и отравлениях;

при заболеваниях, в том числе психических, угрожающих жизни и здоровью больного и окружающих их лиц;

при родах и осложнениях течения беременности;

для перевозки на госпитализацию больных, требующих экстренной медицинской помощи, в том числе по вызову специалистов организаций первичной медико-санитарной помощи (далее — ПМСП).

Регламент выезда бригад СМП определяется перечнем категорий срочности вызовов согласно приложению к настоящим Правилам:

1-3 категория срочности — до 5-ти минут;

4-5 категория срочности — до 20-ти минут;

6 категория срочности — до 30 минут.

15. Направление бригад интенсивной терапии и специализированных бригад осуществляется как по вызову врачей и средних медицинских работников, так и непосредственно от населения. При этом медицинский персонал, вызвавший бригаду интенсивной терапии или специализированную бригаду, оказывает необходимую медицинскую помощь до приезда вызванной им бригады.

16. Пострадавшие и больные подлежат доставке для осмотра и госпитализации в медицинские организации (ургентные клиники). При необходимости по жизненным показаниям доставка осуществляется в ближайшую организацию здравоохранения с предварительным оповещением.

17. Время пребывания бригады СМП в приемном покое стационара должно составлять не более 10 минут (время для передачи больного или пострадавшего ответственному дежурному врачу) с отметкой в карте вызова времени доставки больного бригадой СМП и времени приема больного врачом приемного отделения.

18. При транспортировке пациента с заболеванием, угрожающим его жизни, либо несовершеннолетнего лица в организацию здравоохранения, оказывающую экстренную стационарную помощь, разрешается его сопровождение родственником (не более одного человека) в санитарном автотранспорте ОСМП.

19. При отсутствии показаний к госпитализации или отказе больного от госпитализации оформляется сигнальный лист установленной формы для участкового врача (приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения», зарегистрированный в Реестре нормативных правовых актов № 6697).

20. ОСМП в круглосуточном режиме выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о местонахождении больных или пострадавших при несчастных случаях, которым была оказана медицинская помощь медицинским персоналом станции (отделения). В случаях, не требующих экстренного обслуживания, старший врач смены ОСМП предоставляет пациенту координаты (адрес, телефон) медицинской организации для обращения за медицинской помощью.

21. В режиме чрезвычайной ситуации ОСМП:

действует по указанию территориального центра медицины катастроф;

направляет в зону чрезвычайной ситуации выездные бригады СМП по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

проводит лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавшим при ликвидации чрезвычайных ситуаций.

22. ОСМП не выдает:

судебно-медицинское заключение;

заключение медицинского освидетельствования для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения;

иные письменные справки, заключения пациентам или их родственникам, за исключением установленных настоящими Правилами случаев.

23. ОСМП не обслуживают вызова в случаях:

не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи;

требующих оказания медицинской помощи при неугрожающих жизни состояниях в рабочее время организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

необходимости выполнения диагностических и лечебных процедур, назначенных медицинскими организациями;

перевозки пострадавших, больных и беременных, не нуждающихся в экстренной госпитализации;

проведения судебно-наркологической, судебно-медицинской, судебно-психиатрической экспертизы;

оказания консультативной помощи в медицинских организациях;

доставки больных домой из стационаров;

освидетельствования и составления акта смерти.

24. ОСМП производят передачу вызова организациям, оказывающим медицинскую помощь в форме санитарной авиации в случаях:

нахождения больных, рожениц и пострадавших за пределами зоны обслуживания, определенными местными органами государственного управления здравоохранения (административные границы городов, населенных пунктов и так далее);

необходимости оказания экстренной и консультативно-диагностической специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи;

в целях повышения эффективности оказания медицинской помощи при экстренных ситуациях (массовые дорожно-транспортные происшествия (далее — ДТП) на загородных автомагистралях, чрезвычайных ситуациях (далее — ЧС), несчастные случаи и так далее).

25. Транспорт, обслуживающий ОСМП, должен быть оснащен опознавательными знаками (проблесковый маяк, звуковой сигнал и др.).

26. Санитарный автотранспорт должен подвергаться плановой санитарной обработке. В случаях перевозки инфекционных больных, санитарный транспорт подлежит обязательной дезинфекции медицинской организацией, принявшей больного.

27. ОСМП обеспечиваются городской телефонной связью из расчета 2 ввода на 100 тысяч населения, но не менее 2-х вводов (в том числе с лечебно-профилактическими учреждениями, службами Министерства внутренних дел, Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Казахстан), междугородней телефонной связью, а также радиосвязью с выездными бригадами.

Все станции скорой и неотложной медицинской помощи должны быть оборудованы автоматизированными системами управления (АСУ).

Доступность населения к службе ОСМП обеспечивается посредством городской и мобильной телефонной связи.

28. На ОСМП обеспечивается оказание экстренной и неотложной медицинской помощи непосредственно обратившимся пострадавшим и больным; по показаниям организуется стационарозамещающая помощь (стационар на дому).

29. Штаты ОСМП устанавливаются в соответствие с типовыми штатами и штатными нормативами, утвержденными уполномоченным органом в области здравоохранения (приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 238 «Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций Здравоохранения», зарегистрированный в Реестре нормативных правовых актов № 6173).