МК в Казахстане: Более 90% казахстанцев не ходят к врачам, предпочитая заниматься самолечением

По принципу «помоги себе сам» живут 92% казахстанцев, 42% при первых же болез­ненных симптомах принимают лекарства без консультации врача, а 53% и вовсе хватаются за антибиотики. «При этом 31% опрошенных от­ветили, что им известны случаи серьезного ухудшения здоровья после самостоятельного применения лекарств, — отметила Каирбекова. — Все эти тревожные цифры говорят о безграмотном, безответственном и са­монадеянном отношении людей к собственному здоровью, а нередко -и к здоровью близких».

Убойный антибиотик
О подходе казахстанцев к лекарствам на минувшей неделе говорили и эксперты исследовательского агентства GfK Kazakh­stan. Их данные хоть и не такие шокирующие, но тоже заставляют задуматься. По словам директора по исследованиям Татьяны Ры­жовой, задаваясь вопросом, какую пилюлю проглотить, 64% наших сограждан полага­ются исключительно на собственный опыт. Если же такового нет, доверяют советам врача (64%) или аптекаря (42%). Последние уже давно заменили собой докторов.
— Если раньше, заболев, мы сначала шли к врачу, а уже потом в аптеку, то сейчас все наоборот, — сетует президент Ассоциа­ции поддержки и развития фармацевтиче­ской деятельности Зурият Сыбанкулова.
— В поликлиниках очереди, многие врачам в принципе не доверяют. Вот и идет народ в аптеку. А что делать продавцу, когда перед ним больной стоит? Отпускать рецептурный препарат или нет? По идее, конечно, нельзя, но у нас ведь все равно отпускают.
Перекладывать всю вину на аптекарей, считает президент Ассоциации представи­тельств фармацевтических фирм в Казахста­не Вячеслав Локшин, нельзя.
— Врачи перестали выписывать лекар­ства, — говорит он. — Многие медики просто пишут названия препаратов на клочке бума­ги, и пациент с этим списком идет в аптеку. Все это приводит к тому, что у нас больные даже при незначительном недуге запросто покупают и лечатся сильнейшими антибио­тиками. Поэтому мы теряем чувствитель­ность к этим препаратам, и они становятся неэффективными.
Еще одна причина отчаянного самоле­чения казахстанцев — безграмотность самих врачей. Наличием двух взаимоисключающих препаратов, пусть даже и в официальном рецепте, уже никого не удивишь. Навязы­ванием пациенту медикаментов от опреде­ленных, дружественных с врачом произво­дителей — тоже.
— Еще один немаловажный аспект -формулярный список закупаемых госу­дарством препаратов, и сегодня он обще­ству почему-то неизвестен, — недоумевает Локшин. — Эта тема сейчас волнует только верхушку врачебной иерархии и тех, кто ле­карства производит и продает. Но посмо­трите на опыт Европы! Там любое измене­ние этого списка непременно обсуждается обществом. Я считаю, что и у нас обсуждать надо. Казахстан тратит около 500 млн дол­ларов на лекарственное обеспечение граж­дан. Это большие деньги, поэтому вопрос, что мы закупаем и какого качества, конечно, надо обсуждать.

Не леченье, а мученье
Сегодня государство безоговорочно поддерживает отечественные фармкомпа-нии. Только в этом году доля закупаемых у них препаратов увеличилась до 68%. «Это выше показателей прошлых лет в 6-7 раз, — говорится на сайте единого дистрибьюто­ра лекарственных средств «СК-Фармация».
— Поддержка отечественного производства также является одной из основных задач на­шей организации. ТОО «СК-Фармация» кон­центрирует свои усилия на замещении им­портных товаров на медикаменты местного производства. Во-первых, в тендерных про­цедурах предусмотрены соответствующие преференции. Так, если какие-то наимено­вания лекарственных средств представлены отечественными и зарубежными произво­дителями, то к аукциону допускаются только отечественные производители. Во-вторых, мы заключаем долгосрочные контракты с от­ечественными производителями».
Между тем, согласно данным исследо­вания GfK Kazakhstan, только 22% казахстан­цев считают, что отечественные препараты ничем не уступают зарубежным. И для не­доверия есть причины. В начале этого года в стране разразился фармацевтический скандал. Житель Семея Мухамедберик Турекенов утверждал, что стал инвалидом после инъекции диклофенака, произведен­ного в Шымкенте (см. "Укололся и «пришел», «МК в Казахстане» от 22.02.2012). В поис­ках правды мужчина с письмом обратился в фонд «Амансаулык».
«Как только медсестра начала вводить мне укол в ягодицу, я почувствовал жжение, как от горячего укола, — писал он. — Я вскрик­нул и спросил: «Не перепутали ли укол?» На что мне сказали, что диклофенак шымкентский, и одна женщина его тоже получала и три дня потом не могла ходить, а сейчас все нормально. Когда врачи уехали, у меня нача­лись адские боли... Теперь я инвалид, и мое здоровье становится все хуже и хуже».
По словам специалистов фонда, в том, что виноват именно медикамент, не оста­лось сомнений после проведенной эксперти­зы. Специально созданная комиссия врачей подтвердила: мужчина получил химический ожог из-за инъекции препарата. Более того, в фонде заверили, что инъекции шымкентского диклофенака калечат казахстанцев уже не первый раз. В 2006 году подобный случай произошел и с жителем Алматинской обла­сти.
— Тогда, — вспоминает президент фонда Бахыт Туменова, — во всем обвинили жену больного, которая собственноручно делала мужу инъекцию диклофенака, в неправиль­ной технике инъекции. Хотя она фельдшер с 40-летним стажем!

Капли в море
С 2014 года Минздрав не сможет заку­пать продукцию у фармкомпаний, не име­ющих так называемый GMP-стандарт. Эта норма прописана в Госпрограмме форси­рованного индустриально-инновационного развития. Потому, считает Вячеслав Локшин, уже через два года вопрос «качественно-не­качественно» отпадет.
— Стандарт GMP — это практически сто­процентная гарантия того, что препарат качественный, — говорит Локшин. — Пока в Казахстане только одно предприятие полу­чило такой стандарт, но уже через пару лет, думаю, проблемы качества вообще пере­станут существовать. Все просто: у кого не будет GMP-стандарта, тот продавать свою продукцию не сможет.
Немалую роль в обеспечении казахстан­цев безопасными и эффективными лекар­ствами сыграет и вступление республики во Всемирную торговую организацию. По про­гнозам специалистов, страна может стать членом ВТО уже до конца года. Тогда выживут только сильнейшие.
— Вступление Казахстана в ВТО уберет очень многие льготы для местных фармком­паний, — уверен Локшин. — То же самое будет и с развитием Таможенного союза. Уже се­годня в его рамках и российское, и белорус­ское считается нашим, отечественным. Вме­сте с ВТО на казахстанский рынок придут и западные производители. А там уж все будет зависеть от конкурентоспособности самих компаний. Поэтому процессы идут, и в ско­ром будущем качество лекарственного обе­спечения казахстанцев должно становиться только лучше.

Рецепт на тот свет
А пока, в ожидании лучших времен, казахстанские медики констатируют тре­вожные симптомы, происходящие в обще­стве из-за кондово исполняемой государ­ственной политики. По информации фонда «Амансаулык», сегодня из-за непродуман­ного финансирования и закупа бесплатных лекарств тысячи пациентов рискуют своим здоровьем.
«Из-за отсутствия бесплатных меди­каментов врачи вынуждены выписывать пациенту лишь один препарат из всего списка, да и тот только на 10 дней, — го­ворится в сообщении, опубликованном на сайте фонда 20 сентября. — Инвалиды и пенсионеры, которые раньше получали препараты на месяц вперед, сейчас не в состоянии курсировать почти каждую не­делю за единственным лекарством из це­лого списка необходимых. В итоге в расте­рянности оказались и врачи, и пациенты. Как и чем лечиться, если ни бесплатных лекарств, ни средств для их закупа давно нет, а болезнь не ждет? Вот и звонят ин­валиды и пенсионеры на горячую линию (фонда «Амансаулык». — Т.К.), рассказы­вая длинные и грустные истории о том, как им приходится экономить, в том числе и на своем здоровье: вместо двух таблеток в день принимая одну. Вместо четырех-пяти бесплатных препаратов, которые Минздрав РК заверял выдавать по забо­леванию бесплатно, а главное, вовремя, только один».

 Фото: news.nur.kz

Публикации и исследования

	15 августа 2013 Видео-ролик: ОФ "Аман-саулык" - все о правозащитной организации и тех, кому мы помогаем  Друзья, теперь Вы сможете ближе познакомиться с нами, с нашими специалистами, а также с теми, кто приходит к нам за помощью и кому мы не раз помогли. Это видео-роликоб Общественном фонде «Аман-саулык», созданный ОФ «Аврора» при поддержке представительства Каунтрепарт Интернэшнл в Казахстане в рамках проекта по институциональному развитию.
	27 сентября 2012 Взгляд: О подводных течениях и проблемах фармацевтической отрасли Не все, что продается в аптеках, — панацея от болезни. О подводных течениях и проблемах отрасли говорили фармацевты на специальной пресс-конференции в Алматы. Поводом собраться и обсудить сложности стали результаты социологического исследования по вопросам, насколько высок уровень знаний о медицинских препаратах в РК, и сложилась ли в стране культура фармпотребления (подробнее об опросе читайте ниже. — Авт.)...
	29 августа 2012 Время: Лечение вне очереди Уровень младенческой смертности в Казахстане в пер­вом полугодии текущего года снизился на 7 процентов, ма­теринской — на 13. Значительно улучшились за последнее время результаты по этим двум важнейшим показателям качества жизни в Атырауской области...
	29 августа 2012 Amansaulyk.kz: Казахстанские чиновники с осторожностью относятся к программам по снижению вреда в тюрьмах В пенитенциарной системе Казахстана до сих пор нет программ по обмену шприцами и игл, не разрешена заместительная терапия. Между тем аналогичные программы успешно реализовываются в тюрьмах других стран. Только за 2011 год в исправительных учреждениях РК было выявлено 140 случаев заражения ВИЧ...
	9 августа 2012 Голос Республики: К детскому хирургу как за колбасой Обязательные скрининговые обследования, введенные в марте прошлого года Минздравом, превратились в настоящий ад, особенно для родителей младенцев. Профилактические осмотры, которые должны выявлять и предупреждать заболевания на ранних стадиях, в актюбинской поликлинике №4 стали бесконечной очередью в кабинеты специалистов. Руководство медицинского учреждения уверяет, что мы просто пришли не в тот день...
	10 июля 2012 КТК: Казахстанские врачи выступают против реформы медицинского образования Они возмущены тем, что в медицинских вузах перестали готовить педиатров по прежней системе — с самого первого курса. Специалисты требуют вернуть в университеты старую методику, чтобы окончательно не остаться без грамотных врачей. Однако у новой системы есть и свои сторонники...
	25 июня 2012 Литер: Отечественные эксперты дали негативную оценку результатам пилотного проекта по внедрению опиодно-заместительной терапии Быть или не быть ОЗТ в Казахстане? И станут ли лечить соотечественников, употребляющих инъекционные наркотики, подменяя героин метадоном? Похоже, в полемике между сторонниками и противниками подобной терапии ставить точку рано. Внешне и для большинства не озадачивающегося этим вопросом населения история с внедрением пилотного проекта в Павлодаре и Темиртау, успех эксперимента и решение повсеместно опробовать его в республике выглядят вполне достоверно...
	21 июня 2012 Взгляд: Увеличение младенческой и детской смертности из-за отсутствия квалифицированных специалистов прогнозируют врачи в Казахстане Об актуальных вопросах здраво­охранения говорили на международ­ной конференции в Астане. Врач-педиатр Акмарал Кожанова, ассистент кафедры акушерства, гинекологии и педиатрии Павлодарско­го филиала Государственного медицин­ского университета города Семея, сообщила, что к ним на факультет для повышения квалификации чаще приезжают учиться педиатры пенсион­ного или предпенсионного возраста...
	21 июня 2012 Юридическая газета: В центре психического здоровья дефицит врачей Вместо 77 врачей, положенных при расчете на численность населения Алматы, в городском Центре психического здоровья фактически работают всего 14. Обращаются сюда, на ул. Каблукова, не только за справкой об отсутствии душевных болезней, требуемой при самых формальных поводах. Для многих наших сограждан это место лечения серьезных психических заболеваний, часть очень сложной, особой отрасли медицины, объединенной общим названием — психиатрия...
	21 июня 2012 Знамя труда (Тараз): 92 процента гипертоников не получают адекватной терапии В Казахстане количество случаев нарушений работы сердечно-сосудистой системы занимает более половины от общего числа заболеваний. Эта информация прозвучала на недавней конференции по вопросам формирования здорового образа жизни в городе Таразе. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), только восемь процентов из этой категории больных получают адекватное лечение...
	18 июня 2012 Туран (Атырау): Верхи могут, низам по барабану Министерство здравоохранения ушло в отрыв — медицинские власти на местах никак не могут его догнать. Впрочем, не исключено, что они и не собираются бегать за Минздравом. Им это совершенно не интересно...
	11 июня 2012 Литер: Медицина бессильна? Казахстанское здравоохранение имеет большой потенциал, но не полностью его использует. Государство уделяет большое внимание сфере здравоохранения как важному фактору социально-экономического прогресса.Вопросы отрасли всегда были и остаются приоритетом государственной политики. И мы с гордостью можем говорить о достижениях отечественной медицины в лице выдающихся специалистов, высокий уровень которых безоговорочно признают за рубежом...
	11 июня 2012 Подробности (Жезказган): В розыске... семь больных туберкулёзом Если в Жезказгане будет закрыта тубполиклиника, ситуация совсем выйдет из-под контроля. Главный врач противотуберкулёзного диспансера Амангельды Несипбаев обеспокоен ситуацией, сложившейся в Жезказгане, по отношению и к больным, и к лечебному учреждению. На прошед­шей сессии он попросил депутатов обратить внимание на пробле­му, а потом поделился с «Подробностями» наболевшим...
	25 мая 2012 Караван: В чем еще виноваты врачи? В последние годы чуть ли не плохим тоном считается положительная оценка работы медиков. В чем только их не обвиняют! И в халатности, и в черствости, а про коррупцию так вообще говорить не приходится. Но можно ли огульно обвинять всех во всем плохом, не замечая ничего хорошего? Где та грань между разумным и абсурдным, позволяющая объективно смотреть на про­исходящее вокруг?
	17 мая 2012 Республика: Болейте, а о деньгах не спрашивайте! Совместный проект НПО из Актобе и Астаны выявил, что Министерство здравоохранения Казахстана не заинтересовано раскрывать свои «счета». Какие средства и как тратятся на здоровье населения — самому населению неизвестно. Проект, окончание которого и знаменовала пресс-конференция в Алматы...
	28 апреля 2012 Концепция лекарственной политики Казахстана на 2012-2016 гг. Содержание и полный текст Концепции лекарственной политики, скачать и читать в формате pdf
	28 апреля 2012 Как организовать внедрение Республиканской формулярной системы Минздрава РК? - методические рекомендации Методические рекомендации предназначены в качестве вспомогательного материала уполномоченным органам в области здравоохранения, председателям формулярных комиссий, руководителям лечебно-профилактических организаций и специалистам (врачам, клиническим фармакологам и фармацевтам) при внедрении формулярной системы в практическое здравоохранение республики...
	27 апреля 2012 Свобода слова: Первобытное здравоохранение в Казахстане, или что нас ждет в ближайшем будущем Меня, врача с 36-летним стажем, волнует вопрос: кто будет работать в новых и реконструированных больницах и медицинских пунктах, смогут ли молодые врачи грамотно и профессионально выполнять свои функцио­нальные обязанности, а также общее состояние здравоохранения на современном этапе...
	23 апреля 2012 Караван: Чем больна наша психология? Еще недавно случайная встреча на улице с явно психически нездоровым человеком была явлением нечастым и надолго врезалась в память. В наши дни таких встреч стало намного больше! К сожалению, не все эти люди безопасны для окружающих: два месяца назад в городе Алматы мужчина, страдающий тяжелым психическим расстройством, набросился с ножом на свою 18-летнюю падчерицу и едва ее не убил. Девушке чудом удалось вырваться...
	23 апреля 2012 Комсомольская правда-Казахстан: Казахстанцы не любят лечиться дешево   Цифры, недавно опублико­ванные казахстанским анали­тическим агентством VIORTSS, показывают: казахстанцы не любят дешевые лекарства. Но и дорогие не всем по карману. По словам директора VIORT1S Наили Чередниченко, в 2011 году лекарственные средства стоимос­тью менее 1 доллара пользовались наименьшим спросом у потребите­лей...
	16 апреля 2012 Караван: Кто поможет службе «103»? Бахыт Туменова: В идеале бригады «скорой» должны ждать вызова, на практике получается наоборот — на вызове ждут бригад. Ведь сегодня сотрудники этой службы вынуждены выполнять и те задачи, с которыми должны работать амбулаторно-поликлинические службы. Если добавить к этому острую нехватку врачей, становится понятно, что без серьёзных изменений в организации экстренной медицинской помощи не обойтись...
	16 апреля 2012 Mednews.kz: Запрет на общение врачей и медпредставителей подорвет здравоохранение Долгое время отношения фармпроизводителей и врачей в России не регламентировались в полной мере. Скоро все должно измениться с введением запрета на такие отношения. По словам экспертов, подобная инициатива губительно скажется на медицине...
	6 апреля 2012 Central Asia Monitor: “Золотые клизмы” Минздрава «Золотые клизмы» Минздрава или Почему у чиновников от медицины лучше всего получается бороться с терроризмом?Вспоминается старый советский анекдот про то, как подгулявший муж заявился домой в измазанной помадой рубашке и в ответ на все предположения жены о происхождении подозрительных следов лишь поддакивал, а когда та не нашла благовидного оправдания тому, почему ее благоверный завалился спать в женских трусах, произнес сакраментальную фразу: «Маш, ну ты же у меня умная, придумай что-нибудь»...
	6 апреля 2012 КазТАГ: Реформировать службу по уходу за психически больными людьми предлагают представители общественности Представители общественности предлагают реформировать в Казахстане службу по уходу за людьми с нарушениями психического здоровья, используя опыт литовских коллег, сообщили в общественном фонде «Аман Саулык»...
	27 марта 2012 Bono-esse.ru: Сравнительный анализ систем здравоохранения в разных странах Критики американской системы здравоохранения часто предлагают реформировать ее, воспользовавшись иностранными образцами. Они указывают: во многих государствах расходы на здравоохранение гораздо меньше, чем в США, а эффективность медицинских услуг — выше. Соединенным Штатам следует взять на вооружение зарубежный опыт, настаивают эти скептики, и создать государственную систему здравоохранения...
	27 марта 2012 Zakon.kz: В Казахстане предлагают на практике внедрить солидарную ответственность государства, работодателя и гражданина в сфере здравоохранения В развитии отечественной медицины за последние два года произошел ощутимый прогресс. Однако достигнутые успехи требуют дальнейшего реформирования казахстанской системы здравоохранения. Сегодня отечественные эксперты работают над проектом новой модели здравоохранения, которая будет соответствовать нашим реалиям и устранит имеющиеся погрешности...
	20 марта 2012 Мегаполис: Туберкулез - лечение и профилактика в Казахстане Главный внештатный фтизиопедиатр управления здравоохранения г.Алматы Татьяна Филипповская рассказала о том, как не заболеть и куда пойти лечиться, если у вас диагноз «туберкулез»...
	20 марта 2012 Мегаполис: В Казахстане шарлатанов, называющих себя народными целителями, с каждым годом становится всё больше И алматинцы, надеясь на чудо, отдают им за лечение последние сбережения, а иногда и жизнь. Как бы ни развивалась медицина, но искоренить желание соотечественников ходить к народным целителям она не в силах. Причём, если с докторами всё ясно: зайди в платный центр или районную поликлинику и получишь полный спектр обслуживания, если, конечно, высидишь километровые очереди...
	15 марта 2012 Amansaulyk.kz: Законодательно увеличить количество выдаваемых инвалидам гигиенических средств призывают правозащитники Президент ОФ «Амансаулык» Бахыт Туменова готовит очередное письмо депутатам парламента, Минздраву, Минтруда и соцзащиты РК с предложением увеличить количество выдаваемых инвалидам средств гигиены и внести изменения в один из разделов Постановления правительства № 754...
	12 марта 2012 Голос Республики: Нас испортил банный вопрос? Как «мелочи жизни» превращаются в большие госпроблемы, хорошо видно по обращениям людей на блоги чиновников. Если спросить, что такое здравоохранение, обычный человек в первую очередь скажет: клиники, лекарства, больничные листы. Но если посмотреть шире и глубже, то окажется, что здоровье народа складывается из многих «мелочей»...