Источник: ИС ПАРАГРАФ, 22.06.2011 10:42:51

СКАЧАТЬ весь документ (50 Кб, doc)

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 28 декабря 2006 года № 657

Об утверждении Положения о деятельности организаций, оказывающих паллиативную помощь и реабилитацию

В соответствии со статьей 7 Закона Республики Казахстан от 4 июня 2003 года «О системе здравоохранения», в целях реализации пункта 47 Плана мероприятий по реализации Государственной программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 13 октября 2004 года № 1050, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Положение о деятельности организаций, оказывающих паллиативную помощь и реабилитацию (далее — Положение) согласно приложению к настоящему приказу.

2. Руководителям департаментов здравоохранения областей, городов Астана и Алматы (по согласованию):

1) обеспечить оказание паллиативной помощи и реабилитации в соответствии с настоящими Правилами;

2) осуществить мониторинг за организацией службы паллиативной помощи и реабилитации с предоставлением информации в Департамент лечебно-профилактической работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан 1 раз в полугодие, к 10 числу месяца, следующего за отчетным периодом.

3. Департаменту образования, науки и международного сотрудничества Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Хамзина Н.К.) обеспечить к 1 июля 2007 года разработку и утверждение программы повышения квалификации специалистов с высшим и средним медицинским образованием по вопросам паллиативной помощи.

4. Республиканскому государственному казенному предприятию «Научно-исследовательский институт кардиологии и внутренних болезней» (Джусипов А.К.) совместно с другими заинтересованными организациями разработать и представить в Министерство здравоохранения Республики Казахстан к 1 апреля 2007 года методические рекомендации и информационные материалы для врачей и средних медицинских работников по вопросам паллиативной помощи и медико-социальной реабилитации неизлечимых больных.

5. Департаменту лечебно-профилактической работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Исмаилов Ж.К.) направить в установленном порядке настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан.

6. Департаменту организационно-правовой работы (Акрачкова Д.В.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Омарова К.Т.

8. Настоящий приказ вводится в действие со дня его официального опубликования.

Приложение

к приказу Министра здравоохранения

Республики Казахстан

от 28 декабря 2006 года № 657

Положениео деятельности организации, оказывающихпаллиативную помощь и реабилитацию 

1. Общие положения

1. Настоящее Положение о деятельности организации, оказывающих паллиативную помощь и реабилитацию (далее — Положение) разработано в соответствии с Законом Республики Казахстан от 4 июня 2003 года «О системе здравоохранения», в целях усовершенствования службы реабилитации и паллиативной помощи, включая организацию хосписов и больниц сестринского ухода, предусмотренной пунктом 47 Государственной программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Казахстан от 13 октября 2004 года № 1050.

2. Паллиативная помощь — это активная всесторонняя помощь с целью улучшения качества жизни неизлечимого больного и его семьи.

3. Улучшение качества жизни больного достигается путем осуществления комплексной реабилитации, включающей в себя медицинскую, психологическую и медико-социальную помощь.

4. Задачами паллиативной помощи являются:

1) предоставление пациентам:

квалифицированной медицинской помощи;

медико-социальной помощи (решение социальных вопросов, помощь в возвращении к трудовой деятельности, поддержка в возможности участвовать в общественной жизни и другие);

психологической помощи (помощь психотерапевта, священнослужителя, уважение к религиозным предпочтениям пациента с предоставлением возможности отправления религиозного культа);

2) поддержка родственников и близких неизлечимого больного (психологическая поддержка и моральная помощь), подготовка их к предстоящей утрате и помощь после утраты;

3) обучение родственников основным приемам медицинского ухода за неизлечимым больным в домашних условиях.

5. Основной целью организации паллиативной помощи и реабилитации является сокращение средней длительности пребывания неизлечимых больных в медицинских организациях, оказывающих стационарную помощь путем открытия самостоятельной организации (хосписа, больницы сестринского ухода), а также перепрофилирования многопрофильной и специализированной больницы в пределах имеющегося коечного фонда в хосписное отделение (палату), отделение (палату) сестринского ухода.

2. Организации, оказывающиепаллиативную помощь и реабилитацию неизлечимых больных

6. К организациям, оказывающим паллиативную помощь и реабилитацию неизлечимых больных относятся:

1) хоспис и хосписное отделение (палата) в составе многопрофильной и специализированной больницы;

2) больница сестринского ухода и отделение (палата) сестринского ухода в составе многопрофильной и специализированной больницы.

7. Хоспис — это медицинская организация, оказывающая квалифицированную стационарную помощь неизлечимым больным в терминальной (конечной) стадии заболевания.

8. Больница сестринского ухода — это медицинская организация, оказывающая стационарную помощь больным пожилого и старческого возраста, в том числе и больным с неизлечимой патологией.

9. Организация медицинской помощи в хосписе осуществляется под непосредственным руководством врача.

10. Медицинская помощь в больнице сестринского ухода осуществляется под руководством среднего медицинского работника и организуется в случаях, когда в условиях стационара нет необходимости в постоянном врачебном наблюдении за пациентом.

11. Медицинская деятельность хосписа и больницы сестринского ухода осуществляется в соответствии с нормативно-правовыми актами, утвержденными уполномоченным органом в области здравоохранения.

12. Мощность и форма организации паллиативной помощи и реабилитации определяются в соответствии с потребностью региона.

С целью обеспечения эффективного функционирования больницы, при организации в областных центрах и городах республиканского значения с численностью населения не менее 100 000 человек самостоятельной службы паллиативной помощи и реабилитации, рекомендуется организация хосписа или больницы сестринского ухода с минимальной мощностью не менее 30 коек.

13. Показаниями для госпитализации неизлечимых больных в хоспис, хосписное отделение многопрофильной или специализированной больницы являются:

1) наличие у больного подтвержденной медицинскими документами онкологической, почечной, печеночной, сердечно-сосудистой, неврологической или другой патологии в терминальной стадии;

2) необходимость проведения больному квалифицированного лечения;

3) необходимость подбора поддерживающей обезболивающей, детоксикационной или другой симптоматической терапии для последующего перевода больного на лечение в амбулаторных условиях;

4) необходимость организации консультативной, в том числе психотерапевтической помощи;

5) необходимость проведения паллиативных хирургических вмешательств (лапароцентез, торакоцентез и другие).

14. Показаниями для госпитализации больных в больницу сестринского ухода или отделение сестринского ухода многопрофильной или специализированной больницы являются:

1) состояние больного, требующее дальнейшего долечивания и реабилитации в условиях стационара, однако без постоянного врачебного наблюдения;

2) наличие у больного некупируемого в домашних условиях болевого или другого синдрома;

3) необходимость длительных и частых трансфузии лекарственных средств;

4) необходимость частой смены перевязки, промывания ран и других манипуляции;

5) необходимость квалифицированного ухода за больным;

6) наличие социально-психологических показаний: состояния депрессии у неизлечимого больного, реактивного состояния или конфликтной ситуации в семье, отсутствия бытовых условий для ухода за больным и другие.

15. Условиями для госпитализации больных в стационар для получения паллиативной помощи являются:

1) наличие показаний для госпитализации;

2) наличие направления участкового врача, врача общей практики или профильного специалиста районной, городской поликлиники или специализированной медицинской организации.

3. Формы оказания паллиативной помощи

16. Паллиативная помощь неизлечимым больным может быть оказана в форме стационарной и стационарозамещающей помощи.

17. Стационарная паллиативная помощь обеспечивает квалифицированное лечение и реабилитацию неизлечимых больных под круглосуточным медицинским наблюдением.

18. Паллиативная помощь в форме стационарозамещающей помощи осуществляется в стационарах на дому, в отделениях (палатах) дневного пребывания в стационаре, дневных стационарах поликлиник в соответствии с порядком, предусмотренным уполномоченным органом в области здравоохранения.

19. Стационар на дому предназначен для проведения поддерживающего лечения и наблюдения за больным с неизлечимой патологией в домашних условиях.

20. Дневной стационар поликлиники (палата дневного пребывания стационара) для оказания паллиативной помощи организуется с целью проведения симптоматического лечения, подбора необходимой обезболивающей терапии, квалифицированного ухода за больным, проведения процедур, манипуляции под контролем врача.