|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Central Asia Monitor: “Золотые клизмы” Минздрава
«Золотые клизмы» Минздрава или Почему у чиновников от медицины лучше всего получается бороться с терроризмом?Вспоминается старый советский анекдот про то, как подгулявший муж заявился домой в измазанной помадой рубашке и в ответ на все предположения жены о происхождении подозрительных следов лишь поддакивал, а когда та не нашла благовидного оправдания тому, почему ее благоверный завалился спать в женских трусах, произнес сакраментальную фразу: «Маш, ну ты же у меня умная, придумай что-нибудь». Анекдот этот мы вспомнили лишь потому, что благодаря главному медицинскому ведомству почувствовали себя в роли той самой «рогатой» жены. 3 февраля мы опубликовали материал " Врач, исцелись сам, или Горькие пилюли Салидат Каирбековой" (см. http://camonitor.com/archives/2576), в котором удивлялись тому, как ловко в Минздраве жонглируют государственными миллионами. В этом ведомстве на лечение больных тратят ненамного больше средств, чем уходит на содержание самого министерства и реализацию «странных программ», практическое применение которых весьма и весьма расплывчато. Вкратце напомним: речь мы вели о том, что ездит руководящий состав Минздрава далеко не на «Нивах» казахстанского производства, а арендует четыре автомобиля представительского класса, годовая стоимость аренды каждого из которых варьируется от 1 до 3,3 миллиона тенге. О том, что на десять настольных наборов для руководства заложено 350 тысяч тенге, хотя в предыдущем документе — плане закупок на 2011-2012 годы — также значились письменные наборы для руководства, правда, в количестве 15 штук и всего по 25 тысяч тенге. Мы тогда предположили, что, видимо, смотреть два года подряд на один и тот же настольный пейзаж у чиновников от медицины нервы не выдерживают, что приводит к срывам, депрессиям и, как следствие, к невозможности полноценно исполнять свои обязанности. А еще мы рассказывали о коврах для приемной министра по 48150 тенге каждый, о чайных сервизах по 37450 тенге, о наборах стаканов для руководства по 15 тысяч тенге, о намерении закупить холодильники, которые, если верить предыдущему плану закупок, ведомство уже приобретало. На этом фоне закупаемые открытки стоимостью 800 тенге и сувениры по 15,5 тысячи тенге — цветочки. И вот спустя два месяца мы наконец-то получили долгожданный ответ из Минздрава. Правда, слово взял ответственный секретарь ведомства Серикбол Мусинов. Сама же Салидат Каирбекова, как часто бывало в ее практике руководства министерством, «просто курила в сторонке». Сказать, что объемный документ нас впечатлил, — значит не сказать ничего. Ответственный секретарь так и не прояснил логику денежных расходов министерства, на что мы рассчитывали, направляя Салидат Каирбековой официальный запрос. В частности, мы не получили ответ на самый главный вопрос: зачем министерству столько ковров, холодильников и чайных сервизов и оправдана ли их стоимость (ведомство-то ведь как-никак государственное)? Серикбол Мусинов ограничился лишь кратким сообщением о том, что «при составлении бюджетной заявки данные расходы были заявлены и поддержаны Республиканской бюджетной комиссией. В 2012 году с целью сокращения административных расходов приказом министра от 3 февраля 2012 года № 64 были исключены отдельные статьи затрат из плана государственных закупок Министерства и, соответственно, не будут приобретаться». В каких конкретно «предметах роскоши» отказало себе министерство, а что все-таки удалось отстоять, так и осталось за кадром, как, впрочем, и ситуация по многим другим направлениям, обозначенным в наших вопросах. Смущает, правда, что дата приказа, о котором говорит ответсек, странным образом совпала с датой нашей публикации, но мы уверены, что это — чистая случайность. Впрочем, мы ограничимся минимумом комментариев и предоставим читателям право самим делать выводы. - Во сколько государству ежегодно обходится содержание аппарата министерства, включая заработные платы работников, командировочные, транспортные и прочие расходы? - Содержание аппарата финансируется по республиканской бюджетной программе 001 100 «Обеспечение деятельности уполномоченного органа в области здравоохранения». В 2011 году объем финансирования на заработную плату, командировочные расходы и транспортные услуги составил 224,9 миллиона тенге. -Почему на проведение конференции, коллегий, семинаров министерство ежегодно тратит около 150 миллионов тенге, а на лечение казахстанцев за границей в бюджете министерства предусмотрена сумма всего в два раза большая — чуть более 300 миллионов тенге? - В 2010-2011 гг. денежные средства на проведение конференций, коллегий и семинаров планом государственных закупок и планом финансирования министерства не предусмотрены. - Каким образом Министерству здравоохранения удалось повысить «интеллектуальный уровень населения путем расширения доступа к информации в области здравоохранения», на что министерство тратит 14,5 миллиона тенге, сколько граждан стали «умнее», и какой эффект это дало медицине? - Повышение интеллектуального уровня населения путем расширения доступа к информации в области здравоохранения, сохранение и расширение библиотечного фонда, библиотечное и информационное обслуживание населения осуществляется в рамках бюджетной программы 020 «Услуги по обеспечению доступа к информации в библиотеках республиканского значения». Основными пользователями Республиканской научно-медицинской библиотеки (далее РНМБ) являются врачи, ученые и студенты. РНМБ является методическим центром для 64 библиотек организаций медицинского образования и науки. На 1 января 2012 г. книжный фонд отечественной и зарубежной литературы по всем отраслям медицины составил 351 608 экземпляров. Всего читателей РНМБ насчитывается 3 664 человек, перерегистрировались за отчетный период 3 645 человек, количество посещений читателями библиотеки составило 46 210, количество выданных книг — 169 800. В 2011 году организовано 73 книжно-журнальные выставки. Кроме того, в РНМБ функционирует электронный каталог «РАБИС». - Почему на все виды мониторинга в министерстве выделяются огромные средства? По нашим подсчетам, ежегодно речь идет минимум о 50 миллионах тенге. Возникает вопрос: а что сотрудники министерства делают за свою зарплату — просто перекладывают бумажки с места на место? - В 2011 году впервые в бюджете здравоохранения предусмотрены средства на привлечение гражданского сообщества и неправительственных организаций к вопросам профилактики, предупреждения заболеваний, информационно-пропагандистской работе через размещение государственного социального заказа. В рамках госзаказа в прошлом году был заключен договор с РОО «Национальная медицинская ассоциация» на услуги по выполнению социально значимого проекта «Мониторинг исполнения Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казахстан» на 2011-2015 годы по всей территории страны» на сумму 18,0 миллионов тенге. Необходимо отметить, что функциональные обязанности сотрудников Министерства сводятся не только к мониторингу, но и выработке предложений по формированию государственной политики в области охраны здоровья граждан, разработке и анализу стратегий развития здравоохранения, государственных отраслевых программ, стратегического плана в области здравоохранения, программ в области здоровья, координации деятельности по межведомственному сотрудничеству с государственными органами в сфере здравоохранения, а также реализации программ по вопросам сотрудничества с международными организациями (ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮСАИД и др.), разработке и развитию нормативов и стандартов в области здравоохранения, совершенствованию нормативных правовых актов и т.д. - Почему возглавляемое вами министерство не информирует о результатах финансируемых программ и исследований? Например, таких программ, как «Разработка, апробация и внедрение модели (программы) омоложения в обеспечении активного долголетия лиц пожилого возраста в Казахстане на основании комплексного мультидисциплинарного изучения социальных, медицинских, психологических и биологических аспектов старения человека», на что министерство намерено потратить 130 миллионов тенге. Или «Научно-обоснованные предложения по эффективному управлению рисками вовлечения населения РК в деструктивные социальные эпидемии», что будет стоить государству более 118 миллионов. В чем суть этих программ, что они дают, и не рациональнее было бы направить эти средства на лечение тяжелобольных детей, ради сохранения жизни которых казахстанцы всем миром собирают крохи? - В 2011 году в рамках приоритетного направления развития медицинской науки на 2011-2015 гг. «Активное долголетие (продление жизни и омоложение)» начата реализация научно-технической программы «Разработка модели (программы) антистарения в обеспечении активного долголетия лиц пожилого возраста Казахстана». Срок реализации программы 2011-2013 гг. В 2013 году, по завершении исследований, практическому здравоохранению будут предложены усовершенствованные технологии геронтологической и гериатрической помощи населению, в том числе новые технологии для замедления процессов старения, методов реабилитации пожилых людей с помощью психо-фармакотерапии, психо-социотерапии. В настоящее время по результатам исследований опубликовано 40 статей, из них 12 в российских научных журналах и 6 в изданиях дальнего зарубежья. Исполнители программы выступили с отчетом о результатах исследования на 15 научно-практических конференциях, в том числе с международным участием, а также на 4 конференциях ближнего и дальнего зарубежья. Научно-техническая программа «Эффективная профилактика распространения социальных эпидемий (наркозависимости, экстремизма, терроризма, вовлечения в криминальные сообщества, деструктивные секты, игромании) в Республике Казахстан» рассчитана на 2011-2013 гг. Распространение социальных эпидемий во всем мире обусловлено уровнем агрессивности информационной среды, особенно в отношении детей и подростков, глобальным распространением информационных сетей Интернета, использованием технологий деструктивного воздействия экстремистскими сообществами, снижением уровней психического и психологического здоровья населения и недостаточной эффективностью блокирующих мероприятий. В Казахстане до настоящего времени исследования по распространению рисков вовлечения населения в социальные эпидемии (психологические зависимости) не проводились. Социальные эпидемии, такие как наркозависимость, религиозный и политический экстремизм, терроризм, вовлечение в криминальные сообщества и деструктивные секты, игромания — свидетельствуют о низкой эффективности противодействующих усилий и недостаточности видения способов эффективной профилактики их распространения. В этой связи одной из задач, стоящих перед системой здравоохранения, является разработка научно обоснованной программы реабилитации лиц с психологической зависимостью с последующим проведением апробации. На сегодняшний день при участии в международных конференциях на эту тему сделано 10 докладов. -Что входит в понятие «услуги по организации сбора, обработки, хранения и анализа медицинских статистических данных в области здравоохранения, в том числе сбора, обработки, хранения, анализа и представления информации для обеспечения деятельности государственного органа по оплате медицинских услуг в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан»? И почему на эти цели министерство готово потратить 283,5 миллиона тенге? - В 2011 году выделено 254,8 миллиона тенге на мероприятия по организации сбора, обработки, хранения, анализа и предоставления информации для обеспечения деятельности государственного органа по оплате медицинских услуг в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан и в соответствии с технической спецификацией. Последняя, в свою очередь, предусматривает прием обработки баз данных, свод, сверку, проведение экспертизы, мониторинг, формирование списков пациентов, отчеты, таблицы и многое другое по 892 медицинским организациям (в том числе 536 стационаров и 356 поликлиник). - В одном из своих выступлений Салидат Каирбекова заявила: «Вот в Северо-Казахстанской области, в Таньшинском районе, есть ЦРБ. Там обычный врач получает 150 — 200 тысяч тенге». Просим предоставить официальный документ, подтверждающий озвученную вами информацию. - Средняя заработная плата врачей может составлять указанный размер. Это стало возможным благодаря внедрению дифференцированной оплаты врачей, финансируемой дополнительно из республиканского бюджета. - Согласно отчету Счетного комитета, проверявшего эффективность реализации Государственной программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы", "министерством должный мониторинг и контроль за полнотой и качеством реализации госпрограммы не обеспечен, исчерпывающие меры по обеспечению функционирования систем планирования, управления и организации не приняты. Несмотря на увеличение объема финансирования более чем в четыре раза, показатель заболеваемости населения вырос на 1,3 процента. В установленные сроки не выполнены девять мероприятий плана по реализации госпрограммы в части строительства и реконструкции объектов здравоохранения в регионах, шесть мероприятий исполнены частично. Кроме того, выявлено немало нарушений финансовой дисциплины. Просим прояснить ситуацию по каждому факту, изложенному Счетным комитетом, и дать ответ, что было сделано для искоренения данных нарушений. - В августе 2011 года в целях повышения эффективности использования акиматами областей, городов Астаны и Алматы целевых трансфертов на развитие из республиканского бюджета проведена совместная проверка с участием представителей НДП «Нур Отан» на соответствие СНиП и СанПиН, наличие оборудования, ее инсталляции и регистрации в Республике Казахстан по завершаемым в 2011 году объектам здравоохранения. Эта работа будет продолжена в 2012 году. Кроме того, объекты строительства "Лечебный корпус на 150 коек РГКП «Научный центр педиатрии и детской хирургии» в Алматы и 4-этажный учебный корпус спортивного и лекционного зала Южно-Казахстанской государственной медицинской академии в Шымкенте приняты и сданы в эксплуатацию в декабре 2011 года. Относительно непринятия в эксплуатацию родильного дома на 80 коек в г. Байконыр сообщаем, что во исполнение решения 14-го заседания подкомиссии по сотрудничеству между Российской Федерацией и Республикой Казахстан 6-7 декабря 2011 года в городе Байконыр состоялась встреча экспертов Республики Казахстан и Российской Федерации по решению проблемных вопросов в сфере медицинского обслуживания. На основании соглашений между странами в целях сохранности и эффективного использования объектов социальной сферы комплекса «Байконур» принято решение о передаче родильного дома на 80 коек с женской консультацией на 100 посещений в смену в ведение Федерального медико-биологического агентства России. В январе 2012 года в Министерстве здравоохранения проведена коллегия по замечаниям Счетного комитета касательно проверки мероприятий Государственной программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 гг. Вместо P.S. Впрочем, есть повод для гордости за родное здравоохранение и у нас. Наконец-то врачи хотя бы отдельно взятой районной больницы СКО (где зарплата почти половины населения варьируется от 15 до 45 тысяч тенге (http://www.kursiv.kz/novosti/v-kazakhstane/1195215544-zarplata-bolshej-chasti-kazaxstancev-sostavlyaet-ot-100-do-500.html), стали получать приличные оклады, практически догнав по их уровню работников банковского сектора, которые, если верить данным статагентства, на тот момент получали немногим больше — в среднем 170 тысяч тенге, и переплюнув средний показатель по отрасли — 102 тысячи тенге. Источник: Central Asia Monitor
Публикации и исследования
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Любое копирование материалов сайта
возможно только с разрешения ОФ «Аман-саулык». Содержание публикаций на веб-сайте может расходится с точкой зрения Фонда Сорос-Казахстан и Фондов Открытое Общество |